Úbytek kostní hmoty u dětí a mladistvých

Zachování a zvýšení kostní hmoty u dětí a mladistvých

Kostní hmota se buduje od narození přibližně do věku 30 let; poté pomalu začínáme ztrácet kostní hmotu a hustotu kostí. Hledání terapie pro zvýšení maximální kostní hmoty u dětí je zásadní, jestliže mají metabolické, genetické, tělesné postižení, onemocnění nebo jiná omezení, která jim brání v aktivitě, protože to zpravidla vede ke špatné tvorbě kostí v dětství.

LiV poskytuje bezpečnou nefarmakologickou intervenci pro děti a mladistvé s onemocněním, které jim narušuje normální tvorbu kostí, jako např. Duchennenova svalová dystrofie, cerebrální paréza, poruchy v příjmu potravy nebo léky jako kortikosteroidy. Ukázalo se, že Low Intensity Vibration (LiV) zvyšuje tvorbu kostní hmoty u ohrožených dětí, což je velkým přínosem, protože maximální kostní hmota je kritickým faktorem pro celoživotní zdraví kostry.

Děti se zdravotním postižením, včetně mozkové obrny, používaly LiV po dobu šesti měsíců a vykazovaly 18% výhodu v kvalitě kosti holenní v porovnání se skupinou s placebem (1).

Druhá studie prokázala přírůstek v tloušťce kortikální kosti po šesti měsících používání LiV (2). Toto je důležité pro sníženi rizika zlomenin.

V novější placebem kontrolované studii provedené na chlapcích s Duchennenovou svalovou dystrofií bylo pozorováno velmi významné zlepšení kostí při aplikaci LiV po dobu 12 měsíců (3).

Na základě shrnutí zveřejněných informací o vibracích u dětí se zdravotním postižením se dospělo k závěru, že použití LiV je bezpečné a efektivní a že má celkově pozitivní účinky (4).

U dívek s adolescentní idiopatickou skoliózou byl LiV používán po dobu 12 měsíců a byl zjištěn významný přírůstek hustoty minerálů v krčku kosti stehenní a také přírůstek v bederních obratlích (5).

U dětských pacientů, kteří přežili rakovinu, byla 5 let od stanovení diagnózy provedena studie a z ní vyplynulo, že hustota minerálů v kostech a holení trabekulární kost zaznamenaly výrazný přírůstek v průběhu 12 měsíců po použití přístroje LiV ve srovnání s placebo přístrojem (6).

U dětí, které mají ještě vysokou anabolickou schopnost, je zlepšení maximální kostní hmoty pomocí LiV prokazatelně možné. Dodatečný mechanický stimul může vykompenzovat ztrátu, kterou utrpěly během nemoci nebo léčby.

Reference

1  Ward K, Alsop C, Caulton J, Rubin, C, Adams J, Mughal Z; Low Magnitude Mechanical Loading Is Osteogenic in Children With Disabling Conditions. Journal of Bone and Mineral Research (2004)

2  Wren TLA, Lee DC, Hara R, Rethlefsen SA, Kay RM, Dorey FJ, Gilsanz V; Effect of High-frequency, Low-magnitude Vibration on Bone and Muscle in Children With Cerebral Palsy. Journal of Pediatric Orthopaedics (2010)

3  Bianchi ML, Vai S, Morandi S, Baranello G, Pasanisi B, Rubin C; Effects of Low-Magnitude High-Frequency Vibration on Bone Density, Bone Resorption and Muscular Strength in Ambulant Children Affected by Duchenne Muscular Dystrophy. ASMBR Oral Paper (2013)

4  Matute-Llorente A, González-Aguero A, Gómez-Cabello A, Vicente-Rodríguez G, Casajús Mallén JA;  Effect of Whole-Body Vibration Therapy on Health-Related Physical Fitness in Children and Adolescents With Disabilities: A Systematic Review. Journal of Adolescent Health (2014) 

5  Lam TP, Ng BKW, Cheung LWH, Lee KM, Qin L, Cheng JCY; Effect of whole body vibration (WBV) therapy on bone density and bone quality in osteopenic girls with adolescent idiopathic scoliosis: a randomized, controlled trial. Osteoporosis International (2013)

6  Ness K, Mogil R, Scobey K, Karlage R, Kaste S; The effects of low magnitude high frequency mechanical stimulation (LMS) on bone density in childhood cancer survivors (CCS). Oral Paper APTA CSM (2015)